Popkoor 0183

Aanmeldingsformulier

Om de aanmelding goed te kunnen verwerken is het noodzakelijk dat in ieder geval de velden met een * worden ingevuld.

Na ontvangst van het formulier neemt het secretariaat contact met je op. De aanmelding moet namelijk nog voorzien worden van een handtekening. Bij minderjarigheid is medeondertekening van ouder(s)/verzorger(s) nodig.

Je kunt het formulier ook printen en ondertekend aan het secretariaat toesturen.

Achternaam*

Tussenvoegsel

Voorletters*

Roepnaam*

Geslacht*

Vrouw Man

Geboortedatum*

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Mobiel

Fax

E-mailadres*

Beroep

Kledingmaten

Bovenlichaam*

Onderlichaam*

Lichaamslengte*

Heb je koorervaring?*

Ja Nee

Zo ja, hoe lang

Selecteer < 1 jaar 1 jaar 2 jaar 3 jaar 4 jaar 5 jaar 6 jaar 7 jaar 8 jaar 9 jaar 10 jaar > 10 jaar

Welke stempartij*

Selecteer Sopraan Alt Tenor Bariton Bas

Kan je noten lezen?*

Ja Nee

Bespeel je een instrument?*

Ja Nee

Zo ja, welk(e) instrument(en)?

Eventuele opmerkingen

Verificatiecode* (hoofdletters)